恋爱困扰的咨询案例报告 心理咨询案例报告——失恋后 的调整

恋爱困扰的咨询案例报告 心理咨询案例报告——失恋后 的调整

总结：客户是一个初中女生，因为恋爱受挫，情绪低落，失眠，易哭，不愿做事。她前来咨询并寻求父母的帮助。来访者是一个深受爱戴的孩子，性格外向开朗，非常注重感情。坠入爱河之后，他对任何事情都不感兴趣。他每天都沉浸在痛苦中。他不知道如何处理与男友的关系问题，很担心别人。你会如何评估你的爱情问题。该病例被诊断为一般心理问题。咨询师主要采用理性情绪疗法，通过六次咨询，改变来访者的扭曲认知；抑郁症逐渐好转；目前生活状态开始恢复，咨询效果基本达到。

关键词：失恋、一般心理问题、合理的情绪治疗

一、求知者概况

小媛，女，22岁，独生子，身高1.65m，长得好看，某省大专；性格活泼开朗，人缘好；身体健康，发育良好，无重大身体疾病史 他在省城长大恋爱困扰的咨询案例报告，家境比较富裕。从小由外婆抚养长大，很受宠爱保护；父母均为国企员工，无重大身体疾病史，家族无精神疾病史。

二、基本背景资料

来访者是一名初中女生，因恋爱受挫，情绪低落，易哭闹，吃不下饭睡不着，持续了十天左右。她在父母的陪同下前来咨询寻求帮助。来访者是一个深受喜爱的孩子，性格外向开朗。他非常注重感情。坠入爱河后，他每天都沉浸在痛苦中，每天的兴趣减退，做事也无心。反复想着男友和女网友见面，不知道怎么处理和男友的感情问题，很担心别人怎么评价我的爱情问题。

个人陈述：我是家里唯一的孩子。从小，家里条件好，父母工作忙，外婆一直照顾我。全家人都非常爱我。由于性格开朗、幽默风趣、积极进取，也深受老师和同学们的喜爱。上大学后，我很喜欢班上的一个男生，但当时他有女朋友，但他约会的时候跟普通朋友一样。大二他和女朋友分手的时候，我向他表白，他说他很喜欢我。 ，我们已经确认了恋爱关系。男友家很有钱，他也是独生子，但他不像其他富二代。我从小就被宠着，很任性，他一直很照顾我，包容我，对我特别关心体贴。我也很喜欢我的男朋友，全心全意的对待他。我们的关系很好，朋友和同学都很羡慕我们。这是我的初恋。感觉非常漂亮。这就是我想要的纯洁爱情。两周前，我上网时登录男朋友的QQ，在他的聊天记录中发现暑假他带我去异地认识一位女网友，他们通过QQ联系了很多次。我问过他，他只说是朋友同学的表弟。他是和朋友出去玩的时候碰巧认识的，并没有什么特殊的关系。我不相信这么简单，一直问，但他觉得没什么大不了的，他没有什么错，他也没有向我道歉，所以他一直在争论。后来，在亲朋好友的劝说下，男友向我承认并道歉，并表示愿意继续两人之间的爱情。但是我还是不能原谅他。我在想他们两个。我晚上睡不着。一想到这里，心里就很不舒服。眼泪止不住的流了下来，我的精神几乎崩溃了。我对他一心一意，他为什么要瞒着我，我用心对待的情人为什么要欺骗我？是我的错吗？如果我不好，他可以告诉我我会改变，但他为什么要这样对待我？我一直引以为豪的纯洁美好的爱情已经一去不复返了。他为什么要打破我对爱情的幻想？我们的爱变坏了。就算我们在一起，我也不会像以前那样信任他，也不知道该怎么面对他。但是如果我分手了，我就受不了了。虽然我很伤心，但我知道我还爱他恋爱困扰的咨询案例报告，我该怎么办？

三、 的观察和理解

顾问观察到的情况：客户和他妈妈一起来的，脸色憔悴，身材好看，发育正常恋爱困扰的咨询案例报告，衣着整洁时尚，彬彬有礼，问答比较自由，善于交谈。来访者谈及与男友的关系时，虽然语气低沉，但脸上却是幸福。但在讲述男友的过错时，情绪反应强烈，浑身发抖，不停地哭。

妈妈报的情况：女儿大三。她自小聪明、活泼、开朗，但性格比较自私、任性。第二学期放寒假回家，女儿告诉我们，我们有男朋友了。整个假期她都心不在焉。她每天拿着手机，经常问我小时候的感情。此时，她的脸上洋溢着喜悦和幸福。我看得出她很喜欢这个男孩，我也很支持她。但几天前，我女儿打电话回家，一听到我的声音就哭了起来，告诉我他们的事。我很着急，就来看她了。只见女儿很憔悴，话也不多，一脸茫然。我常常流泪；我吃得很少，睡眠不好。几天后情况并没有好转。我们和老师都觉得孩子在心理上无法接受这个现实，于是我们向辅导员求助。

四、评估与诊断

根据收集到的临床数据，来访者智力正常，性格外向，目前抑郁，整体心理健康。心理问题是由恋爱中的挫折引起的，而且是最近发生的。反应的强度是可以理解的。负面情绪持续约十天。反应内容不笼统，有自我意识和寻求帮助的愿望，符合一般心理。问题的诊断。

(一）诊断依据

1.访客当前的负面情绪与明显的社会事件（恋爱受挫）有关，他们的心理反应指向这种社会诱因，没有概括性；

2.来访者的饮食和睡眠受到影响，日常兴趣减少，容易哭闹，经常沉浸在痛苦的情绪中。

3.经医生检查无器质性病变，系统检查未发现异常。

(二）鉴别诊断：

1. 与精神疾病的区别：根据疾病与非疾病三原则，精神疾病的特点是主客观不一致、知情意图不一致、人格缺乏相对稳定性。患者没有自知之明，一般不会主动就医。他们经常表现出幻觉、妄想、逻辑思维障碍和异常行为。来访者的知情意图协调，有洞察力、无妄想、幻想等精神疾病症状，可排除精神疾病。

2. 与抑郁性神经症的区别：来访者收到的刺激都是现实的刺激，所以内心冲突是正常类型；抑郁性神经症的特点是情绪低落，伴有剧烈而持久的心理冲突，病程至少两年。来访者病程短，社会损害轻微，可排除神经症或抑郁性神经症。

3. 与抑郁症的区别：抑郁症主要表现为情绪低落、思维迟缓、意志减退等“三低”症状，可伴有躯体症状、自杀意念和行为，起病为至少 2 周。 来访者虽然情绪低落，缺乏兴趣，但主要是咨询过程中对爱情的挫败感和正常的思维反应造成的。没有明显的低自我评价和不可饶恕的罪恶或自杀念头的想法。持续时间为十天。周围，​​所以可以排除抑郁症。

4.区分严重心理问题：严重心理问题初期反应强烈，反应已经泛化，严重影响社会功能。病程2个多月。来访者心理问题不严重，对社会功能无严重影响，持续时间较短，可排除严重心理问题。

(三）心理测查结果

SDS 得分为 59 分，标准得分的临界值为 53 分。访客得分略高于标准分，表示轻度抑郁。

根据以上诊断评估，来访者普遍存在心理问题。

五、心理问题原因分析：

（一）生物因素：青少年早期生理发育趋于温和，但尚未成熟，情绪不稳定。

（二）社会因素：生活中有负面事件，和男朋友的关系有问题，我很在意别人对我的爱的评价。

(三）心理因素：①有明显的认知偏见和过于笼统的思维方式；②以自我为中心的性格，无法承受当前破裂关系的挫折，不善于用谈话和交流来消除抑郁；③对爱情失去信心，难以放弃。

六、协商目标的确定

根据以上评估诊断，与来访者协商，初步确定以下咨询目标：

（一）具体目标和短期目标：

1.帮助游客接受爱情受挫的事实，调整情绪反应，改善睡眠；

2.帮助来访者调整认知：明确自己对如何与男朋友相处的想法；澄清对其他人评价的担忧。

（二）最终目标和长期目标：

完善人格，尽量原谅他人的过失，不求完美，增强社会适应能力。

七、制定咨询计划

本案来访者的心理问题，似乎是因为爱情受挫，造成心理痛苦和情绪低落。其实真正的原因是来访者对事情的不合理理解和评价造成的，比如，来访者可能有一些“绝对的要求”，比如“他应该对我一心一意”，“我的爱应该是纯洁无瑕的” ，对生活事件的“过度概括”和“对生活挫折的过度反应”，导致它。沮丧和沮丧。因此，使用合理的情绪疗法有助于游客以合​​理的思维方式代替不合理的思维方式，用合理的信念代替不合理的信念，帮助游客减少或消除情绪困扰。

(一）主要咨询方式及适用原则

合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯创立。是一种帮助来访者解决因不合理的信念而引起的情绪困扰的心理治疗方法。它属于认知行为疗法。合理的情绪疗法基于这样一种假设，即非理性或错误的想法和信念是情感障碍或异常行为的重要因素。对此，埃利斯提出了“ABC”理论。在“ABC”中，A指与情绪有关的刺激事件； B是指信念，包括理性或非理性的信念； C是指与刺激事件和信念相关的情绪反应的结果。一般认为触发事件A会直接引起反应C，实际上并非如此。 A与C之间存在B的中介因素。A对个体的意义或是否引起反应受B的影响，即由人们的认知态度和信念决定。例如，对于抽象画；有些人非常欣赏并产生愉快的反应；有些人觉得它只是一些毫无意义的线条和颜色，既不会产生愉悦感，也不会产生厌恶感。绘画触发事件A，但引起的反应C因人而异。这是由于人们对绘画B的认知不同。可见认知评价或信念对情绪反应或行为的重要影响，非理性或错误认知是导致异常情绪或行为的重要因素。

(二）每一方的具体责任和权利

义务

1、 的责任、权利和义务

（1）为辅导员提供与心理问题相关的真实信息；

（2）积极与顾问探讨问题的解决方案；

（3）完成双方约定的工作。

权利

（1）有权知晓咨询师的培训背景和资质；

（2）有权了解咨询的具体方法、流程和原则；

（3）有权选择或更换合适的顾问；

（4）有权推荐或终止咨询；

（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务

(1）遵守咨询机构的相关规定；

（2）遵守并实施商定的咨询计划的各个方面；

（3）尊重顾问，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知顾问。

2、顾问的责任、权利和义务

责任

(1）遵守职业道德，遵守国家相关法律法规；

（2）帮助游客解决心理问题；

（3）严格遵守保密原则，解释保密例外。

权利

（1）有权知晓与访客心理问题相关的个人资料；

（2）有权选择合适的匹配访客；

（3）对访客负责，有权进行推荐或终止咨询。

义务

（1）向参观者介绍您的培训背景，出示营业执照、执业资格等相关证件；

(2）遵守咨询机构的相关规定；

（3）遵守并实施商定的咨询计划的各个方面；

（4）尊重来访者，遵守预约时间，如有特殊情况提前通知来访者。

(三）咨询频率和时间安排

每周一次，每次 50 分钟，共六次。

(四）咨询费

学生不收费。

七、咨询流程

(一）咨询阶段大致划分

1.心理诊断阶段；

2.领悟阶段；

3.修通舞台;

4.再教育阶段。

(二）具体咨询流程

1.心理诊断阶段

通过摄取谈话、观察和心理评估，我们收集与访客相关的各个方面的信息，厘清访客当前的真实心理状态，厘清访客的ABC，建立良好的咨询关系，确立咨询目标，制定咨询计划。

过程

（1）填写咨询记录，询问基本情况，介绍咨询相关事项和规则；

(2）对话收集临床数据，询问来访者心理矛盾及改变意愿；

(3）做个心理测试；

（4）将心理测试结果反馈给访客，并进行初步问题分析；

(5）同意来访者咨询目标；

(6）简单介绍合理情绪治疗的基本理论模型（ABC模型）；

（7） 与访客协商咨询计划。

2.领悟阶段

发现并确认访问者的不合理信念；帮助来访者了解合理情绪治疗的原则，让来访者意识到自己的问题与不合理的信念之间的关系。

过程

（1）再次介绍了理性情绪治疗的基本理论模型（ABC模型），加强来访者对ABC关系的理解。

（2）进一步评估他对行为的解释，并深入挖掘他不合理的信念。

（3） 要求访问者尝试通过以下方式表达他们的问题。

诱发事件A：男友遇上女网友

心情不好C：痛苦和不舒服

不合理的信念B：“他不应该背叛我”，“我的爱情应该像童话一样完美”

(4）分配作业：请访问者仔细思考上面列出的不合理信念，目的是帮助访问者关注自己的情绪，诱导事件关注自己的不合理信念。，让访问者了解自己的问题与不合理的信念之间的关系。

3.通过阶段修复

用不合理的信念进行辩论、做作业等方式帮助游客摒弃不合理的信念；建立合理的信念。

过程

（1） 咨询作业：委托人进一步考虑自身不良情绪的成因，分析事件与不良情绪的关系，意识到自己的不良情绪是自己不合理的信念造成的。

（2），针对以上列举的不合理信念，通过对话辩论、启发和引导，帮助游客改变以下不合理信念：

“男朋友对我一定要全心全意，不能有任何隐瞒和欺骗。” （绝对要求）

“他瞒着我，欺骗了我。我们的爱情不再纯洁和堕落。” （过度概括）

“我不会再拥有纯洁美好的爱情了。” （太可怕了）

（3）向游客介绍“黄金法则”和“反黄金法则”，反思他们不合理的信仰。

（4）分配作业：请访问者辩论他们不合理的概念并撰写合理的自我分析报告。

4.再教育阶段

巩固咨询效果，帮助寻求者进一步摆脱原有不合理的信念和思维方式，强化新观念，告诉参观者树立信心，学会调整心态，运用所学知识和知识咨询过程。方法，应用到生活中，逐步提高心理健康水平。

过程

（1） 咨询作业：来访者已经意识到自己的不良情绪不是事件本身造成的，而是自己不合理的信念造成的。来访者自我感觉良好，症状基本消失。

（2）做SDS测试：标准分42分，说明没有抑郁症。

（3）回顾咨询过程，在对来访者积极鼓励的基础上，进一步引导来访者将这种理解扩展到生活的其他领域。

八、咨询效果评价

1.游客个人感受

多次咨询后，我发现我在意的不是事情本身，而是我自己让我痛苦的感觉。现在我的心情好多了。可以和男朋友正常交流，入睡困难等症状基本消失，找回了以前开朗的自己。

2.来客者周边评价

宿舍里的同学们都觉得自己变了很多，又恢复了活泼开朗，开始参加各种活动，脾气也比以前好多了。

3.心理测试评价

来访者SDS测试得分下降到42分，说明抑郁症基本消失，心理问题基本解决。

4.顾问评价

来访者情绪基本稳定，错误观念得到改变，合理信念确立，以正常心态投入到学习和生活中，咨询基本达到预期目标。

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